Эндометриоз — хроническое воспалительное заболевание, при котором ткань, похожая по строению на слизистую оболочку матки, разрастается за её пределами. По имеющимся оценкам, оно затрагивает около 10% женщин репродуктивного возраста, то есть порядка 190 миллионов человек в мире. Помимо тазовой боли и проблем с фертильностью, заболевание всё чаще рассматривают в связи с обменными процессами в организме.
В исследовании ARCHES авторы сравнили частоту развития диабета 2 типа у женщин с подтверждённым эндометриозом и без него, учитывая возраст, индекс массы тела и другие факторы. Повышенный риск сохранялся и после поправки на эти показатели, при этом связь оказалась более выраженной у отдельных подтипов эндометриоза. Авторы связывают это с хроническим системным воспалением, характерным для заболевания, которое может влиять на чувствительность к инсулину и обмен глюкозы, а также с особенностями работы жировой ткани у пациенток.
Стоит отметить, что предыдущие крупные исследования, в частности европейская когорта E3N во Франции, не находили общей связи между эндометриозом и диабетом 2 типа. Новая работа не отменяет эти данные, а уточняет картину, показывая, что ассоциация может проявляться преимущественно при определённых формах заболевания — это может объяснить противоречия прежних наблюдений.
Авторы подчёркивают, что речь идёт о наблюдательном исследовании, которое фиксирует статистическую связь, но не доказывает, что именно эндометриоз напрямую вызывает диабет. Чтобы подтвердить и уточнить эту связь, необходимы дальнейшие проспективные исследования. Пока результаты рассматриваются как дополнительный аргумент в пользу того, что эндометриоз всё чаще воспринимается как заболевание с системным влиянием на организм, а не только на репродуктивную систему.