Устекинумаб — препарат, блокирующий интерлейкины-12 и 23, — всё чаще применяется при псориазе и псориатическом артрите. Исследователи из НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой изучили группу из 17 стационарных пациентов (9 женщин и 8 мужчин) со средним возрастом 46,4 года, которым был назначен этот препарат. Средняя продолжительность заболевания у них составляла 11 лет.
У большинства больных отмечалось распространённое поражение кожи (площадь поражения по шкале BSA — 18,2%), а также высокая активность артрита по индексам DAPSA (44,9) и BASDAI (6,2). Почти у всех пациентов (94,1%) был диагностирован эрозивный артрит, а сакроилеит выявлен у 100% обследованных.
Особенность этой группы пациентов — множественные сопутствующие заболевания: у 94% их было два и более. Чаще всего встречались болезни системы кровообращения (82,4% пациентов), патологии желудочно-кишечного тракта (47%), печени (29,5%) и эндокринной системы (17,6%). У 23,5% больных диагностирован вирусный гепатит С, у 17,6% — латентная туберкулёзная инфекция, а 11,2% ранее перенесли операции на суставах.
В статье приведён клинический случай, показавший хорошую переносимость устекинумаба у пациентки с рядом сопутствующих заболеваний: при недостаточной эффективности стандартной дозы врачам удалось увеличить её с 45 до 90 мг без ущерба для безопасности лечения. По выводам авторов, устекинумаб обладает благоприятным профилем безопасности и может применяться у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением и различными инфекциями, включая латентный туберкулёз.