← Все новости
Данные02 ноября 2026 г.

T-SPOT.TB в России: какие документы регулируют применение теста на туберкулёз

С 1 сентября 2025 года действует приказ Минздрава России №190н от 11 апреля 2025 года, который устанавливает порядок и сроки профилактических осмотров на туберкулёз и заменяет прежний приказ №124н от 21 марта 2017 года. Новые правила закрепляют место альтернативных лабораторных тестов, включая T-SPOT.TB, в системе диагностики туберкулёзной инфекции у детей и взрослых.

Согласно приказу №190н, детям от 1 до 7 лет включительно профилактические осмотры проводят с помощью пробы Манту, а при выявлении инфицирования — с применением Диаскинтеста. Для детей от 8 до 14 лет основным методом остаётся Диаскинтест, но при этом могут учитываться результаты IGRA-тестов, полученных в период планового осмотра. Подросткам 15–17 лет проводят флюорографию или рентгенографию либо иммунодиагностику с АТР, также с возможностью учёта результатов IGRA-тестов. Осмотры проходят ежегодно, а для групп риска — дважды в год.

Отдельно документ указывает, что альтернативные тесты in vitro (IGRA), к которым относится T-SPOT.TB, применяются при медицинских противопоказаниях к кожным пробам или при отказе родителей от их проведения ребёнку. Методика ELISPOT, на которой основан T-SPOT.TB, рекомендована детям с иммунодефицитами, в том числе при ВИЧ-инфекции. Если результат теста отрицательный и клинические симптомы заболевания отсутствуют, ребёнок не направляется к фтизиатру — педиатр даёт заключение «здоров», что на практике позволяет получить справку для посещения детского сада, школы или лагеря.

Для пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты и таргетные синтетические базисные противовоспалительные препараты — в частности, при ревматоидном и юношеском артрите, — клинические рекомендации Минздрава (2024 и 2025 годов) предусматривают обследование на латентную туберкулёзную инфекцию перед началом терапии и далее не реже раза в 6 месяцев. Для этого используют пробу Манту, тест с АТР, а также исследование уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex, включая метод T-SPOT.TB.

Применение этих тестов также регламентируется СанПиН 3.3686-21, клиническими рекомендациями по туберкулёзу у детей (2024) и взрослых (2025), рекомендациями по латентной туберкулёзной инфекции у детей (2024), методическими рекомендациями по иммунодиагностике туберкулёза у детей и подростков, а также федеральными рекомендациями по туберкулёзу у больных ВИЧ-инфекцией.

Источник: explana.ru