← Все новости
Данные28 августа 2026 г.

Агонисты рецепторов ГПП-1 показали связь с ремиссией язвенного колита в новом исследовании

Фото: medvestnik.ru

Ретроспективное когортное исследование американских учёных выявило, что применение агонистов рецепторов ГПП-1 — лираглутида и семаглутида — у пациентов с язвенным колитом ассоциировалось с существенно более высокой частотой ремиссии по сравнению с пациентами, не получавшими эти препараты. При этом снижение массы тела, вопреки ожиданиям, не оказалось самостоятельным фактором, определяющим наступление ремиссии.

Исследование, результаты которого опубликованы в журнале Inflammatory Bowel Diseases, провела группа под руководством Будур Алкинай из Университета Западной Вирджинии. Учёные проанализировали данные электронных медицинских карт за 2022–2024 годы по 300 пациентам с язвенным колитом: 150 из них получали лираглутид (препараты Victoza, Saxenda) или семаглутид (Ozempic, Wegovy) по метаболическим показаниям, ещё 150 составили контрольную группу без этих препаратов. Средний возраст участников — 46–47 лет, большинство пациентов — женщины, около 80% имели избыточную массу тела или ожирение, диабет 2 типа присутствовал у 34–35% в обеих группах.

Частота симптоматической ремиссии в группе, получавшей препараты ГПП-1, оказалась выше на всех контрольных точках: через 4 недели — 34,7% против 15,3% в контроле, через 8 недель — 54,7% против 18%, через 12 недель — 66,7% против 25,3%. После статистической поправки на возраст, пол, исходную тяжесть заболевания, ожирение, диабет и сопутствующую биологическую терапию связь между приёмом препаратов ГПП-1 и ремиссией осталась значимой и сильной (скорректированное отношение шансов 5,90). При сравнении препаратов между собой семаглутид показал небольшое преимущество перед лираглутидом — ремиссия через 12 недель составила 72,5% против 60% соответственно.

Средние показатели по частичной шкале Мейо в группе ГПП-1 улучшились с 5,8 до 2,1 балла за 12 недель, тогда как в контрольной группе — лишь с 5,7 до 4,6. У части пациентов, прошедших контрольную эндоскопию на 10–14-й неделе, эндоскопическая ремиссия была зафиксирована у 58% принимавших ГПП-1 против 38% в контроле, а эндоскопическое улучшение — у 69% и 47% соответственно. Несмотря на то что среднее снижение массы тела в группе ГПП-1 составило 8,2% за 12 недель, многофакторный анализ показал: этот эффект не был самостоятельно связан с достижением ремиссии, что может говорить о противовоспалительном механизме действия препаратов, не зависящем от снижения веса.

Переносимость терапии была в целом благоприятной: около 30% пациентов отмечали временную тошноту в первые недели лечения, у 10% возникала эпизодическая рвота, но случаев отмены препарата из-за побочных эффектов за период наблюдения не зафиксировано. Авторы подчёркивают, что полученные данные согласуются с результатами более ранних наблюдательных исследований, указывавших на потенциальную пользу агонистов ГПП-1 при воспалительных заболеваниях кишечника, и отмечают необходимость подтверждения выводов в проспективных, в том числе рандомизированных контролируемых исследованиях, поскольку ретроспективный дизайн работы не исключает влияния неучтённых факторов.

Источник: medvestnik.ru