Речь идёт о пациентке азиатского происхождения с высокоактивной системной красной волчанкой (СКВ), у которой развились люпус-нефрит и ретинопатия Пурчера — состояние, при котором нарушается кровоснабжение сетчатки глаза. Оба осложнения оказались устойчивы к обычной иммуносупрессивной терапии, что потребовало подключения ритуксимаба.
После инфузии препарата врачи зафиксировали снижение клинических и иммунологических показателей активности волчанки, а также уменьшение протеинурии — у пациентки был достигнут частичный почечный ответ. Через 5 месяцев наблюдения с помощью оптической когерентной томографии-ангиографии специалисты подтвердили значимое улучшение перфузии сетчатки, то есть восстановление кровотока в поражённой области глаза. Это позволило врачам снизить суточную дозу преднизолона, которую пациентка принимала в рамках терапии.
Авторы наблюдения — сотрудники учреждений из Санкт-Петербурга и Ташкента — отмечают, что представленный случай подтверждает потенциальную эффективность ритуксимаба при рефрактерной (то есть не отвечающей на стандартное лечение) ретинопатии Пурчера, ассоциированной с системной красной волчанкой. Для пациентов с этим редким и тяжёлым сочетанием поражений почек и органа зрения такие наблюдения расширяют представления о возможных вариантах терапии в случаях, когда базовое лечение не приносит достаточного эффекта.
Работа опубликована в журнале «Современная ревматология» (2026;20(4):101-105, DOI: 10.14412/1996-7012-2026-4-101-105). Авторы публикации — Д.А. Моминова, И.Б. Беляева, В.И. Мазуров, Е.А. Трофимов, В.А. Лила и Е.С. Жугрова.