Рекомендации охватывают детей и подростков младше 18 лет с впервые выявленным системным ювенильным идиопатическим артритом, включая такие осложнения, как синдром активации макрофагов и интерстициальное поражение лёгких. Публикации, посвящённые только другим формам ювенильного идиопатического артрита, при подготовке документа не учитывались. Ранее отдельных африканских рекомендаций по этой теме не существовало — авторы подчёркивают, что новый документ согласуется с международными подходами к диагностике и целям терапии, но при этом учитывает реальные ограничения систем здравоохранения стран Африки, включая доступность биологических препаратов.
В документе описано, при каких симптомах стоит заподозрить болезнь и направить ребёнка к детскому ревматологу, как подтвердить диагноз и отличить его от инфекций, гемобластозов и других состояний, а также как распознавать синдром активации макрофагов и поражение лёгких. Отдельно рассмотрены цели и этапы лечения с учётом ограниченных ресурсов: терапия первой, второй и третьей линии, применение глюкокортикоидов, метотрексата, циклоспорина, а также генно-инженерных биологических препаратов — ингибиторов интерлейкина-1 и интерлейкина-6 — с учётом их доступности в регионе. Также прописаны подходы к оценке активности заболевания, частоте визитов к врачу, снижению доз и отмене терапии, и немедикаментозные меры — лечебная физкультура, питание, вакцинация и визуализационная диагностика. Конкретные дозировки и схемы назначения препаратов в кратком описании не приводятся — они содержатся только в полном тексте руководства.
Документ готовила рабочая группа PAFLAR, собранная в январе 2023 года: основная команда из двух детских ревматологов и методолога сформулировала 15 клинических вопросов, пять специалистов провели систематический поиск литературы в PubMed и Cochrane. Работа велась по методологии GRADE и стандартным процедурам EULAR в редакции 2014 года, уровни доказательств оценивались по шкале Оксфордского центра доказательной медицины. Консенсус достигался методом Delphi в два тура среди 22 экспертов из африканских стран, для принятия каждого положения требовалось согласие не менее 70% участников голосования, итоговый текст прошёл рецензирование у трёх независимых экспертов.
В России по той же теме действует собственная клиническая рекомендация «Юношеский артрит с системным началом», разработанная Ассоциацией детских ревматологов и включённая в Рубрикатор Минздрава России. Документ PAFLAR статуса клинической рекомендации в России по статье 37 Федерального закона №323-ФЗ не имеет и может рассматриваться российскими специалистами как справочный научный источник.